褥瘡假性癒合!
最常見的表現就是傷口表面長黑痂。
要判斷假性癒合還是真的癒合方法並不難,
可以透過外觀和觸感來進行判斷:
1、假性癒合:
黑痂又厚又硬,或呈現軟組織的黑斑,
下方存在明顯的組織缺損或空洞空腔,
多是由於錯誤使用粉劑、散劑或烤燈,
迫使創面乾性結痂造成的假性癒合。
2、真性癒合:傷口結出的痂較輕薄,
比較彈性,顏色為 黃褐色或白色,
多是淺表破潰褥瘡或者褥瘡後期即將
癒合產生的,乾痂可自行脫離,展露
出新的皮膚組織。
褥瘡結黑痂是一件很不對的狀況!
黑痂下方通常常有膿液和壞死而無法排出,
內部滋生大量病菌,導致持續向周圍感染,
造成向下方和周圍的穿孔壞死,加深褥瘡
的深度,形空洞褥瘡或皮下空腔。
M媽在照顧褥瘡的經驗當中,
當遇到這種假性黑痂,
會建議當機立斷讓醫師進行清創!
但若病患條件不允許。
以下方式或許可以嘗試嘗試~
第一種,薄而軟的黑痂,
用雙氧水給黑痂消毒軟化,然後用生理鹽水
沖洗浸泡軟化後,再用棉籤輕輕撥動,
將其分離開,鑷子輕輕夾起,剪刀剪除;
可分多次逐步清除。
第二種,厚又硬黑痂,用雙氧水清洗軟化
然後生理鹽水打溼紗布,溼敷在黑痂表面,
多次持續反覆即可將黑痂軟化,然後用棉籤、
鑷子和剪刀清除;如果黑痂非常硬,可在痂
面用消毒刀片劃開,後將其分離開,然後按照
上述方法逐步清除。
當然以上的清除方式,
建議還是由醫師來執行比較好!
黑痂下方腐肉的清除方法:
黑痂開啟後,下方通常為空洞或皮下空腔,
也有輕度淺表皮的褥瘡,傷口通常附著有
腐肉組織和膿液,用生理鹽水沖洗傷口,
清除膿液後,用棉籤、鑷子和剪刀逐步
清除腐肉,並且搭配甜菜鹼成份的清創
凝膠。讓清創凝膠逐步將腐肉還有表面
生成的生物膜做摘除。
Q:黑痂型褥瘡清創後,
傷口會呈現ㄧ個擴大的洞狀傷口。
那要怎麼讓傷口把真正的肉長回來呢?
黑痂下方存在的組織缺損,M媽的經驗是初期
在傷口清理完畢要包紮前,以甜菜鹼沖洗液
沾濕紗布,製作條狀濕紗布塊,然後將無菌
溼紗塞入傷口貼合腔室。
並且在腔室壁塗上適度的甜菜鹼成份清創
凝膠。讓整個傷口洞保持抑菌且濕潤的
環境。當我們創造出良好的癒合環境,
就可以促進肉芽的生長,等待肉芽填
滿傷口後開始收口癒合。
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